疾病有常有变，正如刘河间所说的：“亢则害，承乃制。亢之过极，反似胜己之化”。所谓胜己之化，就是出现一些相反的假象。（症状与病本不相符合）在临床上这种现象并不少见，所谓“至虚有盛候”，“：大实有赢状”。因此，辨证不仅可按正常的现象下判断，也可透过反常的征候下结论；关于寒热真假的运用，当疾病发展到寒极或热极的时候，有时会出现与疾病的本质相反的一些假象，如“寒极似热”，“热极似寒”。
一、真寒假热：是内有真寒而外见假热的证候。起产生机理，是由于阴寒内盛，格阳于外，阴阳寒人格拒而成，有称“阴盛格阳”。二、真热假寒：是内有真热而外见假寒的证候。起产生机理，是由于阳热内盛，格阴于外，又称“阳盛格阴”。
