脑积水病因病理 [复制链接]

一．病因

  解颅的发病原因，归纳起来不外先天因素`和后天因素两类。

  1．先天因素，多因父精母血亏损、以致小儿先天禀赋不足，肾气亏损，脑髓不足，头颅开解而成解

颅。
 
  2．后天因素，由于外感时邪，热毒壅滞，上攻于脑，或后天失养，病后失调，脾虚水泛，或水不涵

木，肝阳上亢，风水上泛，或瘀血阻络，压迫脑髓，阻塞脑窍，终致囟宽颅裂而致解颅。

   现代研究认为，脑积水产生的原因主要为脑脊液循环障碍，而导致脑脊液循环障碍的主要原因有先

天畸形，（导水管狭窄、脊柱裂、第四脑室孔闭塞等），新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血、脑膜炎

继发的粘连、肿瘤等。
 
二． 病理

  1．肾气亏损。肾主骨生髓，通于脑，脑为髓海。若小儿所禀父母精血亏损。先天肾气不足，不能生

髓养骨，则髓海不充， 头颅失养，以致颅囟逾期不合，颅缝开解，头颅增大。《保婴撮要?解颅囟填

卤陷》说：“小儿解颅,因肾气有亏 ，脑髓不足。”又说：“肾气怯则脑髓虚而囟不合”。

  2．肾虚肝亢。肾为水脏，水火相济则阴阳平衡。病后肾虚，则水不胜火，火性上炎，火热蒸腾，其

髓则热、髓热则颅解； 或因肾虚水不涵木，木亢则生风，风水上泛则头颅开解。如《育婴家秘?头病

》说：“解颅有二。由病后肾虚，水 不胜火、 火气上蒸、其髓则热、髓热则解、而头骨复分开矣。

”

  3．脾虚水泛，小儿先天不足，后天失调，真阳不足，火不暖土，脾阳气虚，不能运化水湿，日久成

饮成痰，水湿痰浊乘虚 上泛于脑，停聚脑络致头颅解开。如《片玉心书头项门》说：“病久致阳虚

阴盛，真阳不足，不能化气生髓，塞水为积，潴留于脑。”

  4．热毒壅滞，外感时邪，热毒壅滞，炼液为痰，痰热之邪，上攻于脑，闭塞脑窍而为本病。

  5．血阻络，胎禀不足，后天失养，病后失调，以致气虚精亏，血行涩滞，阻塞脑窍；或邪毒外侵，

上攻于脑，毒热壅遏 ，阻塞脑络，血瘀不行，脑窍不通，水液停聚而致本病。