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小儿脑性瘫痪分为八种类型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、
混合型、无法分类型、按瘫痪部位又分：单瘫型、截瘫型、偏瘫型、双瘫型、三肢瘫型、四肢瘫型、
双重性偏瘫型等。
1．痉挛型的临床特征：
伸张反射亢进是本型特征，人类能够灵活动作和保持姿势，是借助适当的伸张反射来维持的。如果肌
肉伸张反射性收缩过强，则手脚不能灵活地运动，关节活动范围受限，而给人一种痉挛性硬的感觉，
下肢尤为明显，腱反射亢进，伸张反射的中枢在脊髓，由大脑支配调节。大脑损伤失去控制脊髓功能
，就出现脑的运动指令不能很好完成，从而出现运动障碍和异常姿势，这就是痉挛性脑性瘫痪。一般
低体重儿与围产期缺氧儿易患本型，约占脑性瘫痪儿的60％－70％，表现为伸张反射亢进、起立步行
两腿呈交叉肢位、呈尖足、膝关节屈曲挛缩，踝关节内翻变形。
2．手足徐动型（不随意运动型）的特征：
以肢体难以用意志控制的不自主运动为主要特征，包括颜面肌肉、发声、构音器官也多受累，故常伴
有语言障碍，新生儿窒息，核黄疸为其常见病因，上肢损害多重于下肢，病损部位在大脑深部基底核
，锥体外系部分为主，约占脑性瘫痪的20％。患儿表现为非对称的不自然姿势，做不出完整的灵活动
作，反而表现出意图相反的不随意运动扩延全身动作。安静时不随意运动消失，紧张时颜面、颈部、
上肢出现不随意运动，可见皱眉、手臂后背，手和指尖出现不随意运动，称为“紧张性手足徐动型”
。本型智商高者较多，但属于独立生活最困难的类型。
3．共济失调型的临床特征：
由于小脑、脑干损伤而失去平衡功能的病型，不但肌张力低下，而且肌收缩的调节也不准确，从而不
能完成正确的动作，手和头部出现震颤，呈醉酒步态，语言呈缺少抑扬声调、徐缓为特征，眼球震颤
较常见，肌张力低下，触觉异常和深部感觉异常。故患儿的肌肉收缩速度较慢与收缩能力低下同时存
在，距离测定能力低下、定向力低下，意向性震颤，躯体的旋转幅度较小，其主要原因是由于小脑的
器质性病变，还有锥体系，锥体外系和深部感觉系统的病变。
4．混合型脑性瘫痪的临床特征：
有两种或两种以上病型混合的脑性瘫痪，多见的混合型有手足徐动型＋痉挛型，手足徐动型＋失调型
，手足徐动型＋痉挛型＋失调型，失调型＋痉挛型等。
5．弛缓型脑性瘫痪的临床特征：
缺乏抗重力的能力而造成自主性能力低下为其特征，该型患儿几乎没有维持姿势功能，在无外界因素
刺激下，处于完全瘫痪软状态－呈青蛙姿势。一旦受到外来的刺激，患儿的肌张力就会迅速升高，出
现肌张力的亢进，以背部伸肌为主，呈现角弓反张。 [em10]
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